[00:00.00]时代音乐网 www.78497.com [00:00.43]现在我们来讲一下边缘型人格障碍的特点 [00:04.97]这个不稳定性呢 [00:06.49]很少会在一种情绪状态里面持续很久 [00:10.09]他不像比如说有些人很忧郁 [00:12.63]或者说最近情绪不好 [00:14.63]我这个情绪可能持续了一周 [00:16.83]或者持续了很长时间 [00:19.19]边缘性人格障碍的一个特点就是他的情绪会交替出现 [00:24.31]非常反复 [00:25.93]嗯 [00:26.42]一个判断标准 [00:27.70]其中一点就是我们刚才提到的 [00:30.26]有慢性的那种空虚感 [00:33.26]很多边缘型人格障碍的人都会说 [00:36.40]自己会感觉到这种持久的 [00:39.44]莫名其妙的 [00:40.76]不知道哪里来的那种无法摆脱 [00:43.50]让人非常沮丧和绝望的那种空虚感 [00:47.57]嗯 [00:47.93]我们普通人有的时候也有这种感觉 [00:50.65]就是我突然觉得很空虚 [00:53.35]我不知道活着是为了什么 [00:55.61]就是生命有什么意义等等等等 [00:59.35]但是多半我们在日常的生活当中是可以处理掉这种空虚感的 [01:04.39]但是呢 [01:05.17]对于边缘性人格障碍来讲 [01:07.57]这是一个持久的空虚感 [01:10.75]嗯 [01:11.23]在这个之后呢 [01:12.41]我们会讲到 [01:13.53]为什么会引起他们这样呢 [01:16.47]还有一个症状表现就是他有这种不恰当的强烈愤怒 [01:21.23]或者很难控制自己的发怒 [01:23.71]举个例子就是他们会经常的发脾气 [01:26.69]持续的发怒 [01:27.95]有这种重复性的斗殴 [01:30.37]那最后一个症状表现就是他有短暂的与应激有关的这种偏执观念 [01:36.83]或者严重的增离症状 [01:38.89]解离症状 [01:40.58]如果大家还记得偏执的话 [01:43.02]那么偏执很多时候是有被害的那种妄想 [01:47.10]或者是我觉得你可能恨我 [01:49.34]最后变成了你恨我 [01:51.38]或者呢 [01:52.08]我特别的恨你 [01:54.16]你就变成我的一个假想敌 [01:56.90]然后这个呢 [01:57.78]也是边缘型人格障碍发作的一个特征表现了 [02:02.30]那么我在这里必须要讲的就是边缘型人格障碍 [02:06.40]这种诊断它是比较新的 [02:09.74]那么边缘形这三个字叫boardline [02:13.32]英文直译过来就是好像站在一个边界上 [02:16.82]就站在一个健康者和一个精神病发作的中间线上 [02:21.98]那边缘型一直用来概括那些不能被当时就现行诊断所覆盖的患者 [02:28.84]就很多时候啊 [02:29.98]我们发现他不是边缘 [02:31.84]他不是自恋 [02:32.98]不知道怎么描述的 [02:34.16]这些人有共享的这些症状 [02:36.86]大家就把它叫做是边缘型 [02:40.83]所以人们把边缘型患者描述为比神经症水平的来访者症状稍严重 [02:48.07]而比精神病症状稍轻的人 [02:50.95]那么我在这里稍微解释一下 [02:53.03]因为这个概念 [02:54.47]我会在这周的下一期节目里面详细的讲解到 [02:58.95]在这里我要插播一下 [03:00.77]什么是神经症 [03:02.29]神经症就是你可以理解为是心理亚健康的人 [03:06.45]就我们大多数人呢 [03:07.83]都是这个状态 [03:09.03]就是我们肯定不是全健康的 [03:11.94]就完全心理健康的一个人 [03:14.14]那我们会体验到一些情感上的冲突 [03:16.96]然后呢 [03:17.60]我有可能有或轻或重的这种焦虑情绪的体验等等 [03:22.12]比如说去面对一些生活的情境 [03:24.62]里面使用的是一种僵化的防御模式 [03:27.96]就是可能不适应当下的情境 [03:30.58]但是这是我最熟悉的 [03:32.36]所以我生活当中和内心当中有一定的冲突感 [03:36.12]但是这种冲突感没有大到让我们觉得失控 [03:40.53]对 有 [03:41.09]接下来再说一说精神病 [03:43.41]还有这个词在很多生活当中经常作为骂人的一个词 [03:47.39]啊 [03:47.79]你有精神病啊 [03:48.93]对不对 好 [03:49.89]现在我来解释一下 [03:50.83]什么是精神病 [03:52.81]精神病是我们说现实检验能力很差 [03:56.35]就是他看到的客观现实 [03:58.71]它无法区别这种外在的客观现实和内在现实之间的区别 [04:04.34]好的 好的 [04:04.82]然后不具有这种正常的心理功能 [04:07.76]我希望你脑袋里有一个概念 [04:09.86]就是最健康的人 [04:12.54]只要他比健康的人稍微不健康一点点 [04:16.02]但是属于心理亚健康的 [04:18.30]这些就是神经症水平 [04:20.84]这就是我们普通人经常所在的这个区间了 [04:24.78]IUYUUNY [04:25.56]接下来就是边缘型 [04:27.94]边缘症的这个人呢 [04:29.42]他是站在神经症和最严重的 [04:32.16]也就是精神疾病之间 [04:34.38]那这个边缘型人格障碍 [04:36.14]其实很多时候呢 [04:37.64]也会与其他的精神疾病一起发作 [04:40.60]而且会有这种存在交叉 [04:43.20]比如说你经常会听到一些狂躁抑郁型障碍啊 [04:48.20]精神分裂症 [04:49.60]一并症 [04:50.80]多重人格障碍 [04:52.42]反社会人格型障碍 [04:54.72]酒瘾啊 [04:55.99]饮食障碍 [04:56.91]恐怖症啊 [04:58.01]包括强迫性神经症等等 [05:00.71]他们呢 [05:01.39]都会伴随着这种边缘型人格障碍 [05:04.51]那研究者可能就会发现 [05:06.87]诊断为边缘型人格障碍的 [05:09.17]至少有百分之九十的人会同时患有另外一种精神类的症状 [05:14.79]那好了 [05:15.49]我们今天主要介绍了边缘型人格和边缘型人格障碍 [05:20.07]那接下来我会着重的给大家讲一下这一类人格的核心感受 [05:24.57]以他们是如何保护和处理自己的感受的 [05:42.49]虽然说我们之前讲边缘型人格的时候呢 [05:46.15]讲的非常的痛苦 [05:47.73]就是这种极端的情感啊 [05:49.51]被贬低啊 [05:50.83]然后被理想化等等 [05:52.65]但是现实生活当中呢 [05:54.73]这种独特的极端的人格美感 [05:57.25]甚至会吸引很多人去接近他们 [06:00.47]这也是为什么很多听众都跟我说 [06:02.69]苏老师 [06:03.53]我的另一半 [06:04.51]他是边缘型人格障碍 [06:06.49]我非常的痛苦啊 [06:08.75]那我接下来讲一讲 [06:10.31]为什么你会被这样的人所吸引呢 [06:12.96]因为这些人身上 [06:14.48]当你离得远一点 [06:16.06]没有跟他进入到亲密关系的时候 [06:18.92]他们随时都散发着一种迷人的 [06:21.58]但是有那么一点点危险的气息 [06:24.50]这对于很多人来说 [06:26.08]是很有魅力的 [06:27.44]所以这些人在正常的时候 [06:29.40]他们可能表现出比普通人更加阳光 [06:32.60]有活力 [06:33.34]有魅力的那种感受 [06:35.62]所以呢 [06:36.08]你去看电影当中 [06:37.36]很多富有魅力的角色 [06:39.16]其实都带有这种边缘的人格特质 [06:42.37]同时呢 [06:43.01]我们每一个人可能或多或少都有一些这种边缘型的特质 [06:48.37]就这些特质啊 [06:49.47]并不是一无是处的 [06:51.31]在某些高功能的边缘者身上 [06:54.37]就是偏向健康谱系的那一段人 [06:57.29]就是我的社会功能还蛮好的 [06:59.61]他可能会有一种特别的冲动 [07:01.87]然后在社交当中呢 [07:03.51]和人际关系当中 [07:04.71]可以快速的吸引到别人 [07:06.83]而且在异性眼中 [07:08.73]他们这类人是非常有魅力的 [07:11.67]没有 [07:12.42]所以就会吸引着你们慢慢的跟他去建立这种关系 [07:16.92]然后呢 [07:17.56]这些边缘型的一些特质啊 [07:19.72]有的时候在生活当中可以帮助到我们 [07:22.94]而且存在着一些会让你有一种错觉 [07:27.32]会让你啊 [07:28.48]又爱又恨 [07:30.52]而且是敢爱敢恨 [07:33.12]那么这种放纵以及冲动的表达自己情绪的这种边缘型的特质呢 [07:38.42]可能在其他人眼里啊 [07:40.24]感觉他很可爱 [07:41.32]很真实 [07:42.95]毕竟呢 [07:43.61]我们都喜欢这种真性情啊 [07:45.89]当然就是你啊 [07:47.09]有一些这种边缘型的特质 [07:48.93]可能只是让人觉得你挺有吸引力 [07:51.55]你这个人挺好玩儿 [07:53.33]挺逗 [07:53.95]挺有趣的 [07:55.72]那么在告诉大家边缘型人格是怎样形成之前呢 [07:59.70]我想先花一点时间讲一讲边缘的另一个核心感受 [08:03.98]你可以最简单的理解为非黑即白 [08:07.56]就是你呀 [08:08.70]要不然就是一个坏人 [08:10.54]彻头彻尾的坏人 [08:12.48]要不然就是一个好人 [08:14.30]彻头彻尾的好人 [08:16.24]你要不然就是特别的爱我 [08:18.62]要不然就是特别的恨我 [08:20.64]你会发现这中间没有任何的灰度 [08:24.30]然后呢 [08:24.88]这个世界也没有任何这种复杂性 [08:27.41]之前我们讲过啊 [08:28.55]就是边缘者的内心存在着一个核心的连贯的稳定的自我认知感 [08:34.63]或者也叫做自我认同 [08:36.61]所以在不同的情景之下 [08:38.63]他们经常会根据当时当地的环境 [08:41.81]在场的他人的反应 [08:43.43]去调整我应该怎么表现出怎样的个性特质 [08:47.85]怎样的性取向等等 [08:49.55]以及我应该表现出什么样的人生目标 [08:52.69]甚至价值观等等 [08:54.39]他知道怎么样才可以吸引到你去注意他 [08:59.00]所以你会发现 [09:00.22]这个人 [09:00.70]他可能在不同的地方表现出来的东西是不一样的 [09:04.82]这个很大程度上和他自己的内心缺乏以及自卑是有很大的关系的 [09:11.84]啦啦啦啦 [09:17.46]那么我们来说一说 [09:18.70]他们很冲动 [09:19.84]以及非黑即白的这种特质 [09:22.46]又很容易把自己塑造出是一个非常混乱的自我形象 [09:27.64]所以当你发现他有的时候是这样的 [09:30.66]有的时候呢 [09:31.64]在其他场合又是完全不一样的 [09:34.48]那么在这种情况下 [09:36.12]不止给他自己带来了一种混乱感 [09:38.76]那么在身边的人带来很多的困惑 [09:41.68]所以有的时候这个人显得非常的冷静 [09:44.62]有的时候呢 [09:45.66]他又很冲动 [09:47.41]没有没有 [09:48.82]有的时候你发现这个人好像挺爱说话 [09:52.08]也挺温柔的 [09:53.36]还很懂事哦 [09:54.52]但有的时候呢 [09:55.58]又特别的不讲道理 [09:57.10]攻击性又特别的强 [09:59.34]所以你记得我们之前讲到过边缘型人格障碍的时候 [10:03.42]讲到他们内心会有那种持久的空虚感 [10:06.72]那么这个空虚感也是和他们那种非常不稳定的自我认知是有关的 [10:12.76]就是他永远都想漂浮在一个无依无靠的那个空间里面 [10:18.81]他永远都想追问这个问题 [10:20.73]就是我到底是谁 [10:23.55]你又到底是谁 [10:25.75]我活着到底有什么意义 [10:29.32]他也经常会想 [10:30.58]到底什么是好的 [10:32.14]什么是坏的 [10:33.38]我到底可不可以信任你 [10:35.76]我们两个人之间有关系吗 [10:38.34]所以我们作为普通人 [10:40.28]如果我们不是一个边缘者的话 [10:42.70]很多时候我们经常不太能理解边缘型人格障碍的人 [10:46.50]他所处的那个痛苦的程度 [10:49.08]实际上呢 [10:50.10]我们很多的研究者发现啊 [10:52.42]有百分之八到百分之十的边缘型人格障碍的患者 [10:56.78]最终是死于自杀的 [10:59.87]是不是很恐怖呢 [11:01.43]和抑郁症有一点像 [11:03.79]也因为他们在人际关系当中对于这种情感的操控性 [11:08.09]还有他们经常以此来威胁等等 [11:10.55]所以很多人会认为他们在蓄意的操控他人 [11:14.35]因为他们经常会威胁他人啊 [11:16.79]会说你如果现在不马上赶到这里的话 [11:20.09]我就死给你看 [11:21.79]他们呢 [11:22.37]会通过这种自杀或者是自伤的方式来获得别人的关心 [11:27.75]然而事实上就是这些极端的行为是为了缓解他们内在真实的痛苦 [11:33.42]他真的不会真的去死 [11:35.92]而且呢 [11:36.70]并不是他们不愿意改正 [11:38.84]而是这种痛苦实在太大了 [11:41.26]但是有的时候呢 [11:42.50]当他的那个亲人威胁他 [11:44.38]跟他说 好啊 [11:45.24]那你就死啊 [11:46.20]这个时候才会引起他突然去自杀 [11:50.09]所以可以把这种边缘性人格障碍的状态看作是生病的状态 [11:54.75]这些行为是失控的 [11:56.61]而且当他发现自己的情绪和行为可能对别人造成困扰的时候 [12:02.23]他们会陷入极度的自责和内疚之中 [12:06.05]这个只能让他们更加的痛苦 [12:09.03]thethe [12:17.99]现在我带领大家来了解一下哈 [12:20.87]有些人为什么会变成边缘者呢 [12:24.83]第一就是成长当中那种创伤的经验 [12:28.65]往往是被父母家暴虐或者是虐待 [12:33.01]被家属或者陌生人性侵过 [12:36.01]都是典型的这种创伤的经历啊 [12:38.53]当然说这个很笼统 [12:40.45]就是说他本身也是有很多精神类疾病的风险因素的 [12:45.03]但是确实啊 [12:46.07]有研究发现 [12:47.29]如果如说在幼年的时候 [12:49.60]或者说在成长的过程当中 [12:51.90]这种性虐待的经历之后呢 [12:54.20]慢慢的会发展成为边缘型人格 [12:57.92]慢慢的 [12:58.76]这些人和父母之间 [13:00.56]或者和主要的养育人之间所建立的关系 [13:03.96]会在他从小长到大的形成关系里面 [13:07.46]慢慢的变得没有稳定感 [13:10.35]嗯 没有 [13:11.36]也往往是这个时候 [13:12.68]父母高兴的时候呢 [13:14.32]他就会对他特别的好 [13:16.90]最糟糕的时候呢 [13:18.14]比如说父母情绪不好的时候啊 [13:20.78]会把这个孩子贬低的一无是处 [13:23.40]所以我听过很多边缘型人格障碍的人讲到他小时候经历的时候 [13:28.52]往往会发现 [13:29.68]他的父母身上也是有着这种边缘型人格障碍的 [13:33.90]HUYUYYYYYYYRONE [13:35.51]那么就让孩子在这种和主要抚养人之间的关系里面 [13:39.57]我们是没有办法建立到对我自己的认知的 [13:43.11]比如说我到底是一个怎样的人啊 [13:45.93]在父母的眼睛里面 [13:47.51]我到底是什么样的人 [13:49.75]你们到底想要我吗 [13:51.55]因为你今天想要我 [13:53.19]明天就想把我扔了 [13:54.93]所以你会发现 [13:55.99]这种虐待的创伤的经历呢 [13:58.07]会使得一个人更有可能在成年之后发展出来边缘型人格的特质 [14:04.63]嗯 没有 没有 [14:06.26]那么还有一个因素就是 [14:07.92]之前如果你记得我们讲过这种依恋关系 [14:11.52]他们经常是处于一个不安全的依恋关系里面 [14:15.14]很多边缘型人格障碍患者啊 [14:17.54]在童年经历过与家人或是主要养育者之间的一种分离了 [14:22.78]就是在本应该建立情感上和父母建立这种依恋关系的那个阶段 [14:28.40]他们体验到的是孤独感以及被忽视的感觉 [14:32.56]那往往是这些经验让他们对于我有可能能被抛弃这件事情产生一种深入骨髓的恐惧感 [14:41.23]所以呢 [14:41.91]也可以理解说 [14:43.59]为什么在他们成年之后 [14:45.81]边缘者往往会愿意付出任何代价 [14:49.09]就是为了避免再次经历那种孤独感和被抛弃感 [14:55.00]你会发现 [14:56.18]在每一个故事里面 [14:58.24]都是有一个人去虐待他 [15:00.38]背叛他或者是抛弃他 [15:02.69]让他特别的失落和失望 [15:05.78]可能他总是寄希望于下一段亲密关系当中能够带来一些安全感 [15:11.58]但却又一次次的在这种关系里面体验到他小时候以及童年来自父亲的那种拒绝感和远离感 [15:20.50]但是我也不想让大家有这种童年决定论的感觉 [15:24.10]我必须还要讲一些别的 [15:26.65]确实啊 [15:27.57]童年经受过的这种虐待 [15:29.79]或者说有父母在教育上有问题的话 [15:33.29]可能会引发这种边缘型人格障碍的患病率 [15:36.91]但是这绝不是绝对的 [15:38.99]有一个研究者叫做派瑞斯 [15:41.27]他在二零零八年的文献研究理念是这样讲的 [15:45.35]他说发现有三分之一的人这种边缘型人格障碍患者在童年时期真的曾经遭受过虐待 [15:53.17]而绝不是所有的人真的在童年时都遭受过虐待 [15:57.74]也就是说 [15:58.66]除了这种童年的成长经历之外 [16:01.14]还会有一些其他的原因可能导致人们发展出边缘型人格障碍的这种特征来 [16:06.42]比如说科学家也去看遗传因素 [16:10.24]一个数据是说研究发现 [16:12.56]如果说你的直系亲属当中有这种变性人格障碍的话 [16:18.22]那么这个人患有边缘型人格障碍的风险就是一般人的五倍 [16:23.34]所以在这种研究者来看呢 [16:25.81]就是包括基因还有脑区的这些遗传因素啊 [16:29.25]也是目前我们大家一起研究认为的一些主要的影响因素了 [16:34.79]但同时就是你从这种养育关系上来看 [16:38.01]也是说得通的 [16:39.21]就是如果我的妈妈或是爸爸有这种边缘型的特质 [16:43.43]或者说我的外公外婆里面 [16:45.81]爷爷奶奶里面有这种边缘型的特质的话 [16:49.01]那么自然的 [16:50.33]你会和他建立这个亲密关系 [16:53.55]而且无论是建立母女关系或者是母子关系的时候 [16:57.68]在这个过程当中 [16:59.16]没有任何显性的虐待 [17:01.04]就是大大的创伤的虐待事情会发生 [17:03.86]但是呢 [17:04.70]在这种关系里面 [17:06.00]这种反复持续的被抛弃感 [17:08.48]也是会很大程度上去影响到孩子的 [17:12.76]the [17:26.57]那最后我们来讲一讲 [17:28.53]如果说你身边有边缘型人格障碍的家人或朋友 [17:32.87]你到底应该怎么办呢 [17:35.29]第一点就是提供稳定感 [17:38.01]如果你真的想要帮助他的话的 [17:40.93]往为在边缘型人格或者边缘者的内心啊 [17:44.19]他是非常渴求有一段稳定的关系的 [17:47.35]往往是他们早年的这种创伤经历 [17:50.17]使他们从来没有能够形成稳定的人际互动的这种模式 [17:55.19]所以在他们成年之后 [17:56.90]虽然非常渴望稳定感 [17:58.84]但是他们不知道怎样去做 [18:02.82]所以如果有一个人愿意陪伴他们 [18:05.88]能够和他们一起去探索和面对他的不稳定性 [18:09.84]理解他在人际关系当中做出的这种特别奇怪 [18:13.76]在外人看来非常奇怪 [18:16.10]有伤害性 [18:17.06]不讲道理的那种事情的时候 [18:19.62]这样的人对于他们是非常重要的 [18:23.54]如果你可以帮助他去懂得保护自己的边界 [18:27.32]而且你和他相处的时候 [18:29.24]你也能够向他展示你是如何保护自己边界的 [18:33.30]比如说不同时又并不抛弃和离开他的话 [18:37.44]这样的关系对于他们就会非常非常的重要 [18:42.75]所以在这个关系里面 [18:44.33]你要尽可能的保持稳定感 [18:46.77]积极的倾听他们的想法和感受 [18:49.65]你更多的关注他们的情绪 [18:51.99]而不是他说的什么话 [18:54.01]因为啊 [18:54.69]边缘者在他们感觉到很糟糕的时候 [18:58.49]他要来贬低你的时候 [19:00.95]他说的话的用词会非常非常的难听 [19:05.21]很多人说刀子嘴豆腐心 [19:07.29]可能你说的那个人 [19:08.67]他就是边缘型人格障碍 [19:10.67]我必须要说的是 [19:12.03]陪伴办一个边缘者是非常困难的 [19:15.14]但是如果你的确能够了解边缘者内心的痛苦感的话 [19:19.26]也许你不会着急的去指责他们 [19:22.02]如果说你能够做到这一点 [19:23.66]你就非常非常好了 [19:27.03]第二点是 [19:27.83]当你和他们相处的时候 [19:29.65]一定要保护好自己的边界 [19:31.93]这个是帮助他们的前提 [19:33.91]因为如果你和他之间的关系过度卷入 [19:37.07]这个会使你们都陷入僵局 [19:39.75]因为在生活当中 [19:41.25]包括咨询师和来访者 [19:43.21]就一个边缘型来访者之间的咨询关系里面啊 [19:46.59]边缘者总是会不断的以各种方式来挑战或者试图突破你的边界 [19:52.45]因为他需要在这个关系里面确认他的存在 [19:55.79]他需要知道你没有抛弃他 [19:58.88]你会感觉到被他操控 [20:00.94]比如说他可能会说 [20:02.94]我现在就是要见你 [20:04.82]不然的话我就去自杀 [20:06.70]不然的话我就绝食 [20:08.32]不然的话我就把我现在的工作马上辞掉等等 [20:12.48]那么面对这种威胁或者是诱惑 [20:15.02]你一定要坚持住自己的边界 [20:17.32]你可以用非常温和的方式去向他传递 [20:20.92]你可以温柔的说 [20:22.44]虽然我不能答应你的要求 [20:24.84]我现在没有办法来见 [20:27.25]但是这并不意味着我抛弃了你 [20:30.78]第三点 [20:31.50]你就是要学会拒绝 [20:33.28]拒绝就是要反复的告知对方 [20:35.68]你的边界在哪里 [20:37.34]增加他的现实感 [20:38.90]比如说 [20:39.30]你可以告诉他 [20:40.42]尽管我这次没有去接你 [20:42.72]但是我很爱你哈 [20:45.10]不要去议顺他 [20:47.06]不要去满足那些不合理的要求 [20:49.84]要学会拒绝他 [20:53.14]这种拒绝反而有助于他建立对你的信任 [20:56.60]无论他怎么骂你 [20:58.28]指责你 [20:59.14]或者说你自私无能啊等等 [21:02.47]你的这种拒绝的方式很重要 [21:04.85]要通过给他安全感的方式来拒绝 [21:08.03]这种拒绝并不意味着你不闻不问 [21:11.09]或者说你跑了 [21:12.47]意味着我面对你 [21:14.27]给你一个规则 [21:15.67]举个例子啊 [21:16.79]你可以说 [21:17.75]我今天晚上不会再回你的短信了 [21:20.45]我明天再联系 [21:22.31]用这种方式 [21:23.49]不是害怕你跑了 [21:25.25]我今天晚上不回你的短信 [21:27.59]我明天也不回 [21:28.99]因为我太害怕了 [21:30.92]我害怕你离开我 [21:33.03]而是你可以用这种方式给他建立一个现实感 [21:36.31]就是我今天晚上没有办法回你短信了 [21:39.85]我明天会和你联系 [21:41.59]那这个方式可以给他增加一点现实感 [21:45.21]就是你拒绝了他 [21:46.67]但是最后最重要的一点就是 [21:49.03]你明天依然还是会联系他的 [21:52.99]那么目前在心理咨询这个流派里面 [21:56.21]辩证行为疗法 [21:57.87]反人知行为疗法 [21:59.07]还有图示疗法等等 [22:00.95]都被认为是对改善边缘型人格障碍有非常积极的作用的 [22:06.11]而如果我自己 [22:07.09]或者我关心的人可能是边缘型人格 [22:10.11]我又应该怎么办呢 [22:11.81]我要强调一点 [22:12.99]因为边缘型人格他本身只有一种人格 [22:16.67]他并不需要被彻底的根除 [22:19.21]或者他也没有办法被彻底根除 [22:22.01]但是呢 [22:22.86]边缘型人格所带来的影响是可以被缓解的 [22:26.62]那如果边缘型人格已经严重的影响到你的生活 [22:30.44]那么你就要求助专业的心理咨询师来进行治疗了 [22:34.91]目前呢 [22:35.45]在我们这个行业里面 [22:37.25]辩证行为疗法被认为是对治疗边缘型人格障碍最有显著效果的 [22:43.35]那么很多心理学家也就是这样形容边缘型人格障碍的 [22:47.59]他们说 [22:48.65]边缘型人格障碍患者就像一个身上百分之九十的面积被重度烧伤的人 [22:55.75]他们的情绪没有皮肤保护 [22:58.65]轻轻一碰就会引发极大的痛苦 [23:01.89]而辩证行为疗法的目的是为了让这些人重建皮肤 [23:07.26]让他们学会怎样去疏导自己的情绪 [23:10.44]而不会被这种海啸般的感受所淹没 [23:14.14]而失去了控制自己的能力 [23:18.25]最后 [23:18.83]我想要给的唯一建议就是 [23:21.23]如果说你是一个边缘者 [23:23.57]当你去接受心理咨询师或者精神科的医生给你帮助的时候 [23:29.25]你一样会在你们的关系里面体验到这种极度的理想化和极度的贬低之间的循环往复 [23:37.50]是的 是 这 这 这个 [23:37.92]这个 [23:38.37]就当你觉得你的医生或者咨询师不堪入目是非常非常坏的人的时候 [23:44.39]试着和你的家人或者是朋友去验证一下现实 [23:49.07]我呢 [23:49.47]会建议你在那个阶段 [23:50.99]不要轻易的离开咨询师 [23:53.15]努力的和你的这个咨询师坦诚的讨论自己的感受 [23:58.07]当然 [23:58.51]这个时候 [23:59.07]专业的咨询师是会更好的去疗愈你受伤的感受 [24:03.53]来代替那些你脱口而出 [24:06.27]忍不住想要攻击他们那些语言 [24:09.30]那么对于边缘型人格的所有的内容 [24:12.10]我就分享到这里了 [24:13.78]如果说你喜欢 [24:15.00]欢迎你的点赞和转发 [24:17.02]以及你的留言 [24:18.32]也欢迎你把我的节目分享给更多的朋友 [24:21.38]让他们在生活当中得到一定的受益 [24:24.48]感谢您的收听 [24:25.56]杨洋 [24:25.94]和你再见啦 [24:26.92]祝你生活愉快
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[00:00.00]时代音乐网 www.78497.com[00:00.43]现在我们来讲一下边缘型人格障碍的特点
[00:04.97]这个不稳定性呢
[00:06.49]很少会在一种情绪状态里面持续很久
[00:10.09]他不像比如说有些人很忧郁
[00:12.63]或者说最近情绪不好
[00:14.63]我这个情绪可能持续了一周
[00:16.83]或者持续了很长时间
[00:19.19]边缘性人格障碍的一个特点就是他的情绪会交替出现
[00:24.31]非常反复
[00:25.93]嗯
[00:26.42]一个判断标准
[00:27.70]其中一点就是我们刚才提到的
[00:30.26]有慢性的那种空虚感
[00:33.26]很多边缘型人格障碍的人都会说
[00:36.40]自己会感觉到这种持久的
[00:39.44]莫名其妙的
[00:40.76]不知道哪里来的那种无法摆脱
[00:43.50]让人非常沮丧和绝望的那种空虚感
[00:47.57]嗯
[00:47.93]我们普通人有的时候也有这种感觉
[00:50.65]就是我突然觉得很空虚
[00:53.35]我不知道活着是为了什么
[00:55.61]就是生命有什么意义等等等等
[00:59.35]但是多半我们在日常的生活当中是可以处理掉这种空虚感的
[01:04.39]但是呢
[01:05.17]对于边缘性人格障碍来讲
[01:07.57]这是一个持久的空虚感
[01:10.75]嗯
[01:11.23]在这个之后呢
[01:12.41]我们会讲到
[01:13.53]为什么会引起他们这样呢
[01:16.47]还有一个症状表现就是他有这种不恰当的强烈愤怒
[01:21.23]或者很难控制自己的发怒
[01:23.71]举个例子就是他们会经常的发脾气
[01:26.69]持续的发怒
[01:27.95]有这种重复性的斗殴
[01:30.37]那最后一个症状表现就是他有短暂的与应激有关的这种偏执观念
[01:36.83]或者严重的增离症状
[01:38.89]解离症状
[01:40.58]如果大家还记得偏执的话
[01:43.02]那么偏执很多时候是有被害的那种妄想
[01:47.10]或者是我觉得你可能恨我
[01:49.34]最后变成了你恨我
[01:51.38]或者呢
[01:52.08]我特别的恨你
[01:54.16]你就变成我的一个假想敌
[01:56.90]然后这个呢
[01:57.78]也是边缘型人格障碍发作的一个特征表现了
[02:02.30]那么我在这里必须要讲的就是边缘型人格障碍
[02:06.40]这种诊断它是比较新的
[02:09.74]那么边缘形这三个字叫boardline
[02:13.32]英文直译过来就是好像站在一个边界上
[02:16.82]就站在一个健康者和一个精神病发作的中间线上
[02:21.98]那边缘型一直用来概括那些不能被当时就现行诊断所覆盖的患者
[02:28.84]就很多时候啊
[02:29.98]我们发现他不是边缘
[02:31.84]他不是自恋
[02:32.98]不知道怎么描述的
[02:34.16]这些人有共享的这些症状
[02:36.86]大家就把它叫做是边缘型
[02:40.83]所以人们把边缘型患者描述为比神经症水平的来访者症状稍严重
[02:48.07]而比精神病症状稍轻的人
[02:50.95]那么我在这里稍微解释一下
[02:53.03]因为这个概念
[02:54.47]我会在这周的下一期节目里面详细的讲解到
[02:58.95]在这里我要插播一下
[03:00.77]什么是神经症
[03:02.29]神经症就是你可以理解为是心理亚健康的人
[03:06.45]就我们大多数人呢
[03:07.83]都是这个状态
[03:09.03]就是我们肯定不是全健康的
[03:11.94]就完全心理健康的一个人
[03:14.14]那我们会体验到一些情感上的冲突
[03:16.96]然后呢
[03:17.60]我有可能有或轻或重的这种焦虑情绪的体验等等
[03:22.12]比如说去面对一些生活的情境
[03:24.62]里面使用的是一种僵化的防御模式
[03:27.96]就是可能不适应当下的情境
[03:30.58]但是这是我最熟悉的
[03:32.36]所以我生活当中和内心当中有一定的冲突感
[03:36.12]但是这种冲突感没有大到让我们觉得失控
[03:40.53]对 有
[03:41.09]接下来再说一说精神病
[03:43.41]还有这个词在很多生活当中经常作为骂人的一个词
[03:47.39]啊
[03:47.79]你有精神病啊
[03:48.93]对不对 好
[03:49.89]现在我来解释一下
[03:50.83]什么是精神病
[03:52.81]精神病是我们说现实检验能力很差
[03:56.35]就是他看到的客观现实
[03:58.71]它无法区别这种外在的客观现实和内在现实之间的区别
[04:04.34]好的 好的
[04:04.82]然后不具有这种正常的心理功能
[04:07.76]我希望你脑袋里有一个概念
[04:09.86]就是最健康的人
[04:12.54]只要他比健康的人稍微不健康一点点
[04:16.02]但是属于心理亚健康的
[04:18.30]这些就是神经症水平
[04:20.84]这就是我们普通人经常所在的这个区间了
[04:24.78]IUYUUNY
[04:25.56]接下来就是边缘型
[04:27.94]边缘症的这个人呢
[04:29.42]他是站在神经症和最严重的
[04:32.16]也就是精神疾病之间
[04:34.38]那这个边缘型人格障碍
[04:36.14]其实很多时候呢
[04:37.64]也会与其他的精神疾病一起发作
[04:40.60]而且会有这种存在交叉
[04:43.20]比如说你经常会听到一些狂躁抑郁型障碍啊
[04:48.20]精神分裂症
[04:49.60]一并症
[04:50.80]多重人格障碍
[04:52.42]反社会人格型障碍
[04:54.72]酒瘾啊
[04:55.99]饮食障碍
[04:56.91]恐怖症啊
[04:58.01]包括强迫性神经症等等
[05:00.71]他们呢
[05:01.39]都会伴随着这种边缘型人格障碍
[05:04.51]那研究者可能就会发现
[05:06.87]诊断为边缘型人格障碍的
[05:09.17]至少有百分之九十的人会同时患有另外一种精神类的症状
[05:14.79]那好了
[05:15.49]我们今天主要介绍了边缘型人格和边缘型人格障碍
[05:20.07]那接下来我会着重的给大家讲一下这一类人格的核心感受
[05:24.57]以他们是如何保护和处理自己的感受的
[05:42.49]虽然说我们之前讲边缘型人格的时候呢
[05:46.15]讲的非常的痛苦
[05:47.73]就是这种极端的情感啊
[05:49.51]被贬低啊
[05:50.83]然后被理想化等等
[05:52.65]但是现实生活当中呢
[05:54.73]这种独特的极端的人格美感
[05:57.25]甚至会吸引很多人去接近他们
[06:00.47]这也是为什么很多听众都跟我说
[06:02.69]苏老师
[06:03.53]我的另一半
[06:04.51]他是边缘型人格障碍
[06:06.49]我非常的痛苦啊
[06:08.75]那我接下来讲一讲
[06:10.31]为什么你会被这样的人所吸引呢
[06:12.96]因为这些人身上
[06:14.48]当你离得远一点
[06:16.06]没有跟他进入到亲密关系的时候
[06:18.92]他们随时都散发着一种迷人的
[06:21.58]但是有那么一点点危险的气息
[06:24.50]这对于很多人来说
[06:26.08]是很有魅力的
[06:27.44]所以这些人在正常的时候
[06:29.40]他们可能表现出比普通人更加阳光
[06:32.60]有活力
[06:33.34]有魅力的那种感受
[06:35.62]所以呢
[06:36.08]你去看电影当中
[06:37.36]很多富有魅力的角色
[06:39.16]其实都带有这种边缘的人格特质
[06:42.37]同时呢
[06:43.01]我们每一个人可能或多或少都有一些这种边缘型的特质
[06:48.37]就这些特质啊
[06:49.47]并不是一无是处的
[06:51.31]在某些高功能的边缘者身上
[06:54.37]就是偏向健康谱系的那一段人
[06:57.29]就是我的社会功能还蛮好的
[06:59.61]他可能会有一种特别的冲动
[07:01.87]然后在社交当中呢
[07:03.51]和人际关系当中
[07:04.71]可以快速的吸引到别人
[07:06.83]而且在异性眼中
[07:08.73]他们这类人是非常有魅力的
[07:11.67]没有
[07:12.42]所以就会吸引着你们慢慢的跟他去建立这种关系
[07:16.92]然后呢
[07:17.56]这些边缘型的一些特质啊
[07:19.72]有的时候在生活当中可以帮助到我们
[07:22.94]而且存在着一些会让你有一种错觉
[07:27.32]会让你啊
[07:28.48]又爱又恨
[07:30.52]而且是敢爱敢恨
[07:33.12]那么这种放纵以及冲动的表达自己情绪的这种边缘型的特质呢
[07:38.42]可能在其他人眼里啊
[07:40.24]感觉他很可爱
[07:41.32]很真实
[07:42.95]毕竟呢
[07:43.61]我们都喜欢这种真性情啊
[07:45.89]当然就是你啊
[07:47.09]有一些这种边缘型的特质
[07:48.93]可能只是让人觉得你挺有吸引力
[07:51.55]你这个人挺好玩儿
[07:53.33]挺逗
[07:53.95]挺有趣的
[07:55.72]那么在告诉大家边缘型人格是怎样形成之前呢
[07:59.70]我想先花一点时间讲一讲边缘的另一个核心感受
[08:03.98]你可以最简单的理解为非黑即白
[08:07.56]就是你呀
[08:08.70]要不然就是一个坏人
[08:10.54]彻头彻尾的坏人
[08:12.48]要不然就是一个好人
[08:14.30]彻头彻尾的好人
[08:16.24]你要不然就是特别的爱我
[08:18.62]要不然就是特别的恨我
[08:20.64]你会发现这中间没有任何的灰度
[08:24.30]然后呢
[08:24.88]这个世界也没有任何这种复杂性
[08:27.41]之前我们讲过啊
[08:28.55]就是边缘者的内心存在着一个核心的连贯的稳定的自我认知感
[08:34.63]或者也叫做自我认同
[08:36.61]所以在不同的情景之下
[08:38.63]他们经常会根据当时当地的环境
[08:41.81]在场的他人的反应
[08:43.43]去调整我应该怎么表现出怎样的个性特质
[08:47.85]怎样的性取向等等
[08:49.55]以及我应该表现出什么样的人生目标
[08:52.69]甚至价值观等等
[08:54.39]他知道怎么样才可以吸引到你去注意他
[08:59.00]所以你会发现
[09:00.22]这个人
[09:00.70]他可能在不同的地方表现出来的东西是不一样的
[09:04.82]这个很大程度上和他自己的内心缺乏以及自卑是有很大的关系的
[09:11.84]啦啦啦啦
[09:17.46]那么我们来说一说
[09:18.70]他们很冲动
[09:19.84]以及非黑即白的这种特质
[09:22.46]又很容易把自己塑造出是一个非常混乱的自我形象
[09:27.64]所以当你发现他有的时候是这样的
[09:30.66]有的时候呢
[09:31.64]在其他场合又是完全不一样的
[09:34.48]那么在这种情况下
[09:36.12]不止给他自己带来了一种混乱感
[09:38.76]那么在身边的人带来很多的困惑
[09:41.68]所以有的时候这个人显得非常的冷静
[09:44.62]有的时候呢
[09:45.66]他又很冲动
[09:47.41]没有没有
[09:48.82]有的时候你发现这个人好像挺爱说话
[09:52.08]也挺温柔的
[09:53.36]还很懂事哦
[09:54.52]但有的时候呢
[09:55.58]又特别的不讲道理
[09:57.10]攻击性又特别的强
[09:59.34]所以你记得我们之前讲到过边缘型人格障碍的时候
[10:03.42]讲到他们内心会有那种持久的空虚感
[10:06.72]那么这个空虚感也是和他们那种非常不稳定的自我认知是有关的
[10:12.76]就是他永远都想漂浮在一个无依无靠的那个空间里面
[10:18.81]他永远都想追问这个问题
[10:20.73]就是我到底是谁
[10:23.55]你又到底是谁
[10:25.75]我活着到底有什么意义
[10:29.32]他也经常会想
[10:30.58]到底什么是好的
[10:32.14]什么是坏的
[10:33.38]我到底可不可以信任你
[10:35.76]我们两个人之间有关系吗
[10:38.34]所以我们作为普通人
[10:40.28]如果我们不是一个边缘者的话
[10:42.70]很多时候我们经常不太能理解边缘型人格障碍的人
[10:46.50]他所处的那个痛苦的程度
[10:49.08]实际上呢
[10:50.10]我们很多的研究者发现啊
[10:52.42]有百分之八到百分之十的边缘型人格障碍的患者
[10:56.78]最终是死于自杀的
[10:59.87]是不是很恐怖呢
[11:01.43]和抑郁症有一点像
[11:03.79]也因为他们在人际关系当中对于这种情感的操控性
[11:08.09]还有他们经常以此来威胁等等
[11:10.55]所以很多人会认为他们在蓄意的操控他人
[11:14.35]因为他们经常会威胁他人啊
[11:16.79]会说你如果现在不马上赶到这里的话
[11:20.09]我就死给你看
[11:21.79]他们呢
[11:22.37]会通过这种自杀或者是自伤的方式来获得别人的关心
[11:27.75]然而事实上就是这些极端的行为是为了缓解他们内在真实的痛苦
[11:33.42]他真的不会真的去死
[11:35.92]而且呢
[11:36.70]并不是他们不愿意改正
[11:38.84]而是这种痛苦实在太大了
[11:41.26]但是有的时候呢
[11:42.50]当他的那个亲人威胁他
[11:44.38]跟他说 好啊
[11:45.24]那你就死啊
[11:46.20]这个时候才会引起他突然去自杀
[11:50.09]所以可以把这种边缘性人格障碍的状态看作是生病的状态
[11:54.75]这些行为是失控的
[11:56.61]而且当他发现自己的情绪和行为可能对别人造成困扰的时候
[12:02.23]他们会陷入极度的自责和内疚之中
[12:06.05]这个只能让他们更加的痛苦
[12:09.03]thethe
[12:17.99]现在我带领大家来了解一下哈
[12:20.87]有些人为什么会变成边缘者呢
[12:24.83]第一就是成长当中那种创伤的经验
[12:28.65]往往是被父母家暴虐或者是虐待
[12:33.01]被家属或者陌生人性侵过
[12:36.01]都是典型的这种创伤的经历啊
[12:38.53]当然说这个很笼统
[12:40.45]就是说他本身也是有很多精神类疾病的风险因素的
[12:45.03]但是确实啊
[12:46.07]有研究发现
[12:47.29]如果如说在幼年的时候
[12:49.60]或者说在成长的过程当中
[12:51.90]这种性虐待的经历之后呢
[12:54.20]慢慢的会发展成为边缘型人格
[12:57.92]慢慢的
[12:58.76]这些人和父母之间
[13:00.56]或者和主要的养育人之间所建立的关系
[13:03.96]会在他从小长到大的形成关系里面
[13:07.46]慢慢的变得没有稳定感
[13:10.35]嗯 没有
[13:11.36]也往往是这个时候
[13:12.68]父母高兴的时候呢
[13:14.32]他就会对他特别的好
[13:16.90]最糟糕的时候呢
[13:18.14]比如说父母情绪不好的时候啊
[13:20.78]会把这个孩子贬低的一无是处
[13:23.40]所以我听过很多边缘型人格障碍的人讲到他小时候经历的时候
[13:28.52]往往会发现
[13:29.68]他的父母身上也是有着这种边缘型人格障碍的
[13:33.90]HUYUYYYYYYYRONE
[13:35.51]那么就让孩子在这种和主要抚养人之间的关系里面
[13:39.57]我们是没有办法建立到对我自己的认知的
[13:43.11]比如说我到底是一个怎样的人啊
[13:45.93]在父母的眼睛里面
[13:47.51]我到底是什么样的人
[13:49.75]你们到底想要我吗
[13:51.55]因为你今天想要我
[13:53.19]明天就想把我扔了
[13:54.93]所以你会发现
[13:55.99]这种虐待的创伤的经历呢
[13:58.07]会使得一个人更有可能在成年之后发展出来边缘型人格的特质
[14:04.63]嗯 没有 没有
[14:06.26]那么还有一个因素就是
[14:07.92]之前如果你记得我们讲过这种依恋关系
[14:11.52]他们经常是处于一个不安全的依恋关系里面
[14:15.14]很多边缘型人格障碍患者啊
[14:17.54]在童年经历过与家人或是主要养育者之间的一种分离了
[14:22.78]就是在本应该建立情感上和父母建立这种依恋关系的那个阶段
[14:28.40]他们体验到的是孤独感以及被忽视的感觉
[14:32.56]那往往是这些经验让他们对于我有可能能被抛弃这件事情产生一种深入骨髓的恐惧感
[14:41.23]所以呢
[14:41.91]也可以理解说
[14:43.59]为什么在他们成年之后
[14:45.81]边缘者往往会愿意付出任何代价
[14:49.09]就是为了避免再次经历那种孤独感和被抛弃感
[14:55.00]你会发现
[14:56.18]在每一个故事里面
[14:58.24]都是有一个人去虐待他
[15:00.38]背叛他或者是抛弃他
[15:02.69]让他特别的失落和失望
[15:05.78]可能他总是寄希望于下一段亲密关系当中能够带来一些安全感
[15:11.58]但却又一次次的在这种关系里面体验到他小时候以及童年来自父亲的那种拒绝感和远离感
[15:20.50]但是我也不想让大家有这种童年决定论的感觉
[15:24.10]我必须还要讲一些别的
[15:26.65]确实啊
[15:27.57]童年经受过的这种虐待
[15:29.79]或者说有父母在教育上有问题的话
[15:33.29]可能会引发这种边缘型人格障碍的患病率
[15:36.91]但是这绝不是绝对的
[15:38.99]有一个研究者叫做派瑞斯
[15:41.27]他在二零零八年的文献研究理念是这样讲的
[15:45.35]他说发现有三分之一的人这种边缘型人格障碍患者在童年时期真的曾经遭受过虐待
[15:53.17]而绝不是所有的人真的在童年时都遭受过虐待
[15:57.74]也就是说
[15:58.66]除了这种童年的成长经历之外
[16:01.14]还会有一些其他的原因可能导致人们发展出边缘型人格障碍的这种特征来
[16:06.42]比如说科学家也去看遗传因素
[16:10.24]一个数据是说研究发现
[16:12.56]如果说你的直系亲属当中有这种变性人格障碍的话
[16:18.22]那么这个人患有边缘型人格障碍的风险就是一般人的五倍
[16:23.34]所以在这种研究者来看呢
[16:25.81]就是包括基因还有脑区的这些遗传因素啊
[16:29.25]也是目前我们大家一起研究认为的一些主要的影响因素了
[16:34.79]但同时就是你从这种养育关系上来看
[16:38.01]也是说得通的
[16:39.21]就是如果我的妈妈或是爸爸有这种边缘型的特质
[16:43.43]或者说我的外公外婆里面
[16:45.81]爷爷奶奶里面有这种边缘型的特质的话
[16:49.01]那么自然的
[16:50.33]你会和他建立这个亲密关系
[16:53.55]而且无论是建立母女关系或者是母子关系的时候
[16:57.68]在这个过程当中
[16:59.16]没有任何显性的虐待
[17:01.04]就是大大的创伤的虐待事情会发生
[17:03.86]但是呢
[17:04.70]在这种关系里面
[17:06.00]这种反复持续的被抛弃感
[17:08.48]也是会很大程度上去影响到孩子的
[17:12.76]the
[17:26.57]那最后我们来讲一讲
[17:28.53]如果说你身边有边缘型人格障碍的家人或朋友
[17:32.87]你到底应该怎么办呢
[17:35.29]第一点就是提供稳定感
[17:38.01]如果你真的想要帮助他的话的
[17:40.93]往为在边缘型人格或者边缘者的内心啊
[17:44.19]他是非常渴求有一段稳定的关系的
[17:47.35]往往是他们早年的这种创伤经历
[17:50.17]使他们从来没有能够形成稳定的人际互动的这种模式
[17:55.19]所以在他们成年之后
[17:56.90]虽然非常渴望稳定感
[17:58.84]但是他们不知道怎样去做
[18:02.82]所以如果有一个人愿意陪伴他们
[18:05.88]能够和他们一起去探索和面对他的不稳定性
[18:09.84]理解他在人际关系当中做出的这种特别奇怪
[18:13.76]在外人看来非常奇怪
[18:16.10]有伤害性
[18:17.06]不讲道理的那种事情的时候
[18:19.62]这样的人对于他们是非常重要的
[18:23.54]如果你可以帮助他去懂得保护自己的边界
[18:27.32]而且你和他相处的时候
[18:29.24]你也能够向他展示你是如何保护自己边界的
[18:33.30]比如说不同时又并不抛弃和离开他的话
[18:37.44]这样的关系对于他们就会非常非常的重要
[18:42.75]所以在这个关系里面
[18:44.33]你要尽可能的保持稳定感
[18:46.77]积极的倾听他们的想法和感受
[18:49.65]你更多的关注他们的情绪
[18:51.99]而不是他说的什么话
[18:54.01]因为啊
[18:54.69]边缘者在他们感觉到很糟糕的时候
[18:58.49]他要来贬低你的时候
[19:00.95]他说的话的用词会非常非常的难听
[19:05.21]很多人说刀子嘴豆腐心
[19:07.29]可能你说的那个人
[19:08.67]他就是边缘型人格障碍
[19:10.67]我必须要说的是
[19:12.03]陪伴办一个边缘者是非常困难的
[19:15.14]但是如果你的确能够了解边缘者内心的痛苦感的话
[19:19.26]也许你不会着急的去指责他们
[19:22.02]如果说你能够做到这一点
[19:23.66]你就非常非常好了
[19:27.03]第二点是
[19:27.83]当你和他们相处的时候
[19:29.65]一定要保护好自己的边界
[19:31.93]这个是帮助他们的前提
[19:33.91]因为如果你和他之间的关系过度卷入
[19:37.07]这个会使你们都陷入僵局
[19:39.75]因为在生活当中
[19:41.25]包括咨询师和来访者
[19:43.21]就一个边缘型来访者之间的咨询关系里面啊
[19:46.59]边缘者总是会不断的以各种方式来挑战或者试图突破你的边界
[19:52.45]因为他需要在这个关系里面确认他的存在
[19:55.79]他需要知道你没有抛弃他
[19:58.88]你会感觉到被他操控
[20:00.94]比如说他可能会说
[20:02.94]我现在就是要见你
[20:04.82]不然的话我就去自杀
[20:06.70]不然的话我就绝食
[20:08.32]不然的话我就把我现在的工作马上辞掉等等
[20:12.48]那么面对这种威胁或者是诱惑
[20:15.02]你一定要坚持住自己的边界
[20:17.32]你可以用非常温和的方式去向他传递
[20:20.92]你可以温柔的说
[20:22.44]虽然我不能答应你的要求
[20:24.84]我现在没有办法来见
[20:27.25]但是这并不意味着我抛弃了你
[20:30.78]第三点
[20:31.50]你就是要学会拒绝
[20:33.28]拒绝就是要反复的告知对方
[20:35.68]你的边界在哪里
[20:37.34]增加他的现实感
[20:38.90]比如说
[20:39.30]你可以告诉他
[20:40.42]尽管我这次没有去接你
[20:42.72]但是我很爱你哈
[20:45.10]不要去议顺他
[20:47.06]不要去满足那些不合理的要求
[20:49.84]要学会拒绝他
[20:53.14]这种拒绝反而有助于他建立对你的信任
[20:56.60]无论他怎么骂你
[20:58.28]指责你
[20:59.14]或者说你自私无能啊等等
[21:02.47]你的这种拒绝的方式很重要
[21:04.85]要通过给他安全感的方式来拒绝
[21:08.03]这种拒绝并不意味着你不闻不问
[21:11.09]或者说你跑了
[21:12.47]意味着我面对你
[21:14.27]给你一个规则
[21:15.67]举个例子啊
[21:16.79]你可以说
[21:17.75]我今天晚上不会再回你的短信了
[21:20.45]我明天再联系
[21:22.31]用这种方式
[21:23.49]不是害怕你跑了
[21:25.25]我今天晚上不回你的短信
[21:27.59]我明天也不回
[21:28.99]因为我太害怕了
[21:30.92]我害怕你离开我
[21:33.03]而是你可以用这种方式给他建立一个现实感
[21:36.31]就是我今天晚上没有办法回你短信了
[21:39.85]我明天会和你联系
[21:41.59]那这个方式可以给他增加一点现实感
[21:45.21]就是你拒绝了他
[21:46.67]但是最后最重要的一点就是
[21:49.03]你明天依然还是会联系他的
[21:52.99]那么目前在心理咨询这个流派里面
[21:56.21]辩证行为疗法
[21:57.87]反人知行为疗法
[21:59.07]还有图示疗法等等
[22:00.95]都被认为是对改善边缘型人格障碍有非常积极的作用的
[22:06.11]而如果我自己
[22:07.09]或者我关心的人可能是边缘型人格
[22:10.11]我又应该怎么办呢
[22:11.81]我要强调一点
[22:12.99]因为边缘型人格他本身只有一种人格
[22:16.67]他并不需要被彻底的根除
[22:19.21]或者他也没有办法被彻底根除
[22:22.01]但是呢
[22:22.86]边缘型人格所带来的影响是可以被缓解的
[22:26.62]那如果边缘型人格已经严重的影响到你的生活
[22:30.44]那么你就要求助专业的心理咨询师来进行治疗了
[22:34.91]目前呢
[22:35.45]在我们这个行业里面
[22:37.25]辩证行为疗法被认为是对治疗边缘型人格障碍最有显著效果的
[22:43.35]那么很多心理学家也就是这样形容边缘型人格障碍的
[22:47.59]他们说
[22:48.65]边缘型人格障碍患者就像一个身上百分之九十的面积被重度烧伤的人
[22:55.75]他们的情绪没有皮肤保护
[22:58.65]轻轻一碰就会引发极大的痛苦
[23:01.89]而辩证行为疗法的目的是为了让这些人重建皮肤
[23:07.26]让他们学会怎样去疏导自己的情绪
[23:10.44]而不会被这种海啸般的感受所淹没
[23:14.14]而失去了控制自己的能力
[23:18.25]最后
[23:18.83]我想要给的唯一建议就是
[23:21.23]如果说你是一个边缘者
[23:23.57]当你去接受心理咨询师或者精神科的医生给你帮助的时候
[23:29.25]你一样会在你们的关系里面体验到这种极度的理想化和极度的贬低之间的循环往复
[23:37.50]是的 是 这 这 这个
[23:37.92]这个
[23:38.37]就当你觉得你的医生或者咨询师不堪入目是非常非常坏的人的时候
[23:44.39]试着和你的家人或者是朋友去验证一下现实
[23:49.07]我呢
[23:49.47]会建议你在那个阶段
[23:50.99]不要轻易的离开咨询师
[23:53.15]努力的和你的这个咨询师坦诚的讨论自己的感受
[23:58.07]当然
[23:58.51]这个时候
[23:59.07]专业的咨询师是会更好的去疗愈你受伤的感受
[24:03.53]来代替那些你脱口而出
[24:06.27]忍不住想要攻击他们那些语言
[24:09.30]那么对于边缘型人格的所有的内容
[24:12.10]我就分享到这里了
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[24:21.38]让他们在生活当中得到一定的受益
[24:24.48]感谢您的收听
[24:25.56]杨洋
[24:25.94]和你再见啦
[24:26.92]祝你生活愉快
