[00:00.00]时代音乐网 www.78497.com  [00:02.01]治好常见病 [00:03.48]您该怎么办 [00:05.88]京城名医坐诊 [00:12.66]心电图这样的常规体检能发现心梗的端倪吗 [00:19.48]人生无常 [00:21.25]我的好朋友昨天还好好的呢 [00:23.98]今天突发心梗 [00:25.63]人说没就没了 [00:27.64]人太脆弱啦 [00:30.49]生活当中 [00:31.81]我们总能听到这样的感慨 [00:34.93]心梗高发是不争的事实 [00:37.57]可怕的是 [00:38.74]心梗的发生令人猝不及防 [00:41.80]甚至有很多人刚体检过没几天就发生了心梗 [00:46.21]让人不可思议 [00:48.94]临床调查发现 [00:51.55]86%的人在心梗发作之前没有症状 [00:55.42]吕树张医生说 [00:57.43]其实心梗是可防可控的 [01:00.77]但到底通过怎样的方式才能预警心梗的发生 [01:05.75]常规体检到底管不管事 [01:10.46]心电图能查出心梗吗 [01:14.39]说到常规体检的心脏检查项目 [01:17.66]大家首先想到的就是心电图 [01:21.74]心电图是常规体检的必查项目 [01:24.62]人人都做过 [01:26.48]也就一分钟的功夫 [01:28.25]这心电图就做完了 [01:30.23]打印出一张显示高高低低的波形图 [01:34.37]那么这些波形到底能说明什么问题呢 [01:38.39]能看出心梗吗 [01:41.22]吕树张医生说 [01:43.17]如果做心电图的时候正好赶上心梗发作 [01:47.55]或者您曾经得过心梗 [01:50.10]医学上称作陈旧性心梗 [01:52.98]那么心电图就能在这短短的一分钟之内抓住心梗的马甲 [01:59.14]除此之外 [02:00.25]心电图就只会在胸痛的时候发生改变 [02:04.00]显示问题 [02:05.53]一旦胸痛好转 [02:07.30]没有在做心电图的时候发作 [02:09.94]这时心电图是显示不出问题的 [02:14.08]既然这样 [02:15.13]做心电图还有啥用 [02:18.26]吕树峥医生说心电图能给我们留下证据 [02:23.45]拿这次的心电图与上次的心电图进行对比 [02:27.56]如果波形出现变化了 [02:30.11]那医生就可以从中发现冠心病的信号 [02:34.43]这就类似于看您以前的一张照 [02:37.13]骗过了很多年以后 [02:39.47]人还是这个人 [02:41.18]但是您现在的头发白了 [02:43.92]这就对比出了年龄的变化 [02:47.14]所以 [02:47.59]每次的心电图报告您可一定得留好了 [02:51.64]以便今后就诊时给医生提供参考 [02:56.94]心电图也为下一步检查打下了基础 [03:01.08]心梗的前兆是不稳定性心绞痛 [03:04.47]如果您总是感觉胸闷、胸痛、气短 [03:09.27]一做心电图还发现啥事没有 [03:12.57]那么这个时候医生就会为您做下一步有关心脏的检查啦 [03:18.64]因为心脏的检查有很多种 [03:21.49]还有一些有创检查 [03:23.71]所以检查要遵循循序渐进的原则 [03:27.58]先要从最便宜、最基础、最容易实现、对人体最没有损害的检查入手 [03:35.57]因此 [03:35.99]常规的心电图检查还是有必要做的 [03:41.42]常规体检有一项确实能预警心梗 [03:46.33]常规体检当中有一项检查不是查心脏的 [03:50.77]但却能提前很多年预警心梗 [03:54.16]这就是做颈动脉B超 [03:57.24]您可能会觉得奇怪 [03:59.37]颈动脉在脖子这儿 [04:01.32]离心脏还远着呢 [04:03.66]那为什么颈动脉B超却是早期发现心梗的重要检查呢 [04:09.96]吕树张医生说 [04:12.00]冠心病的心梗、心绞痛绝大多数是由于动脉粥样硬化引起 [04:18.66]而冠状动脉粥样硬化是全身动脉硬化的一部分 [04:24.23]所以看颈动脉可以间接评估冠状动脉硬化的情况 [04:29.75]如果颈动脉有动脉粥样硬化斑块 [04:33.53]那么心脏的冠状动脉80%是出事了 [04:39.23]那为什么要查颈动脉呢 [04:42.23]因为在全身的动脉系统当中 [04:45.11]只有颈动脉这个位置最表浅 [04:48.23]超声能看见动脉粥样硬化 [04:51.65]而且颈动脉在全身的动脉血管当中离心脏最近 [04:56.72]每时每刻又在往大脑供血 [04:59.54]往往宫血最多的地方最容易出事 [05:03.98]吕树峥医生特别提醒 [05:06.35]高血脂、高血压、高血糖的患者非常有必要做颈动脉B超 [05:13.88]如果颈动脉尚未发现斑块 [05:16.73]可以每两年做一次颈动脉B超检查 [05:20.66]如果发现了较大的斑块 [05:22.85]就要马上到心内科做进一步检查啦