[00:00.00]时代音乐网 www.78497.com  [00:02.00]治好常见病 [00:03.47]您该怎么办 [00:05.90]京城名医坐诊 [00:13.07]身上的黑痣到底该不该拿下 [00:18.09]还记得2010 年超级火的一部电影非诚勿扰二吗 [00:23.55]孙红雷饰演的香山是一个悲剧角色 [00:27.42]事业有成的他最终输在了健康上 [00:31.30]在人生最得意的年龄 [00:33.55]脚底却长了一颗晚期黑色素瘤 [00:36.79]没过多长时间 [00:38.32]癌细胞就转移到了肺部和全身的骨骼 [00:43.87]在现实生活中 [00:45.28]这并不是个案 [00:47.32]在过去 [00:48.31]黑色素瘤并不太常见 [00:50.56]现在却越来越多了 [00:53.04]这不是因为发病率高了 [00:55.35]而是因为过去人们对黑色素瘤不够重视 [00:58.74]也不了解 [00:59.94]检查手段也没有现在这么先进 [01:04.10]黑色素瘤是一种世界性疾病 [01:07.04]每年约有十万人被确诊 [01:09.82]45 岁的郭林就是这千万个黑色素瘤患者之一 [01:14.77]不同的是 [01:15.88]她在得病后选择了积极治疗 [01:18.82]而孙红雷饰演的香山却选择了放弃治疗 [01:23.02]再与亲友做了告别后 [01:25.21]跳海结束了自己的生命 [01:29.74]黑色素瘤到底是什么 [01:33.42]恶性黑色素瘤是由皮肤、黏膜和其他器官的黑素细胞产生的肿瘤 [01:41.07]它可以长在皮肤、内脏、粘膜甚至眼球的巩膜上 [01:47.30]之所以可怕 [01:48.32]是因为它恶性程度高 [01:51.50]而且这个家伙非常喜欢跟咱们捉迷藏 [01:55.28]你在明处 [01:56.24]他在暗处 [01:57.83]他偏偏就喜欢长在你身上比较隐蔽的地方 [02:02.12]像香山这样长在脚底板上诱惑 [02:05.18]像郭林这样长在头皮上 [02:09.09]早期长出来那种不疼不痒 [02:11.88]也没有破溃流血的黑痣 [02:14.19]多数都是良性的 [02:16.02]叫黑色素痣 [02:17.82]有一少部分可能是早期的恶性黑色素瘤 [02:21.96]但如果是长出来一颗又疼又痒 [02:25.11]中央溃烂 [02:26.43]流水内线看起来像是火山口一样的黑痣 [02:30.99]通常就是恶性的 [02:33.00]就是咱们所说的黑色素瘤了 [02:36.42]黑色素痣与黑色素瘤只一字之差 [02:40.50]可能就关乎着生死 [02:43.89]郭林说 [02:45.12]因为刘子长在头皮上 [02:47.19]头发都给盖上了 [02:49.32]所以一直都没有发现 [02:51.72]后来是因为梳头的时候觉得头皮疼 [02:55.26]一摸都破了 [02:56.67]流血了 [02:57.72]再一照镜子才发现是长了个黑痣 [03:01.64]但这时候再去医院检查 [03:04.04]已经是晚期黑色素瘤啦 [03:08.14]黑色素瘤到底是怎么得的 [03:11.20]为啥偏偏就我得 [03:14.74]郭林可以说是不幸中的万幸 [03:17.83]在北京大学第一医院 [03:19.84]经过西T 等进一步检查 [03:22.33]他的黑色素瘤只是区域性转移 [03:25.48]油头皮转移到右侧面部、腮腺区和右颈部 [03:29.89]还没有像香山那样出现全身转移 [03:33.92]于是 [03:34.70]北京大学第一医院耳鼻喉头颈外科的李天成副主任医生成了他的主治大夫 [03:42.55]从患病开始 [03:43.99]郭林心中就一直不解自己为什么会得黑色素瘤 [03:49.03]这也是他见到李天成医生问得最多的一句话 [03:54.05]李天成医生说 [03:56.06]目前黑色素瘤的致病原因还没有完全搞清 [04:00.68]在已知的原因当中有基因、环境因素 [04:05.39]比如黑色素瘤家族史、光导致色素沉着的皮肤、强的间断日光暴露、日晒伤、多发黑色素细胞痣等 [04:16.74]而物理的刺激 [04:18.42]摩擦是最主要的原因 [04:21.27]之所以总说脚底最容易长黑色素瘤 [04:24.81]就是因为我们每天都要走路 [04:27.39]脚底经常会受到摩擦 [04:30.63]向郭林 [04:31.35]这样头皮长黑色素瘤也挺危险 [04:34.65]因为头皮这个地方容易出汗 [04:37.62]出汗之后对这颗黑痣也是一种刺激 [04:41.34]它就会很痒 [04:42.93]这个时候再去抓就很容易挠破 [04:46.75]所以 [04:47.32]即使这颗痣是你与生俱来娘胎里带的 [04:51.10]如果你总是去抠它 [04:53.05]刺激它 [04:54.07]良性的黑色素痣也能被抠成恶性的黑色素瘤 [05:00.17]也正是因为黑色素瘤非常怕这种物理刺激 [05:04.34]所以用来检查肿瘤是良性的还是恶性的 [05:07.64]穿刺活检对他来说也是一个刺激 [05:11.79]而病理结果通常需要等一周时间才能出来 [05:16.36]在这一周的时间里 [05:18.04]极有可能就因为病理检查的刺激造成恶变 [05:22.93]因此 [05:23.68]如果医生高度怀疑是黑色素瘤 [05:26.80]通常就会直接通过手术把病灶切除 [05:30.52]然后再送病理检查确定是恶性还是良性的 [05:37.19]娘胎里带的痣到底该不该点掉 [05:42.06]电影非诚勿扰二李香山在自己的告别会上说 [05:47.10]奉劝大家 [05:48.12]长了黑痣赶紧点了去 [05:50.61]那不是性感 [05:51.81]而是要命 [05:53.10]不要像我一样最后得黑色素瘤 [05:57.24]这句话其实是错误的 [06:00.16]李天成医生说 [06:01.84]黑色素痣分三种 [06:04.06]皮内痣、交界痣、混合痣 [06:08.05]通常来说 [06:09.07]皮内痣都没什么事 [06:11.08]但交界痣和混合制就不好说了 [06:14.95]先来说交界痣 [06:17.35]皮肤的表皮和真皮之间有一层叫基底细胞层 [06:22.30]由于皮肤也有新陈代谢 [06:24.58]定期要脱落更新 [06:26.47]因此这层的生长就比较活跃 [06:29.86]质疑 [06:30.37]但长在这个位置上 [06:32.02]那就比较危险啦 [06:34.02]而混合痔就是皮内痣和交界痣混合在一起的一种致 [06:39.39]也是比较危险的 [06:41.96]李天成医生提醒 [06:44.36]如果身上某个部位长了颗痣 [06:47.09]千万别冲动 [06:48.71]美观与否都没有生命重要 [06:51.89]先去医院检查一下 [06:54.02]医生通过肉眼观察 [06:55.97]一般就能凭经验初步判断出是哪一种执 [07:00.38]虽然皮内痣比较安全 [07:02.81]但有时候皮内痔和混合痔不容易鉴别 [07:07.01]所以长在危险部位的痣 [07:09.44]如脚底、头皮 [07:11.78]建议彻底切除 [07:15.56]郭林的黑色素瘤还能治吗 [07:19.70]通过评估 [07:21.08]郭林的手术有一定的难度 [07:23.60]虽然没有全身转移 [07:25.61]但肿瘤的周围有一些非常重要的神经 [07:30.18]面神经支配呃鸡闭眼、皱眉、眨眼 [07:35.46]即上唇和嘴角运动的重要神经 [07:38.91]如果手术当中不小心损伤了这根神经 [07:42.39]就会造成面瘫 [07:45.27]副神经周围也毗邻着肿瘤 [07:48.88]副神经主管台间 [07:51.04]如果伤到这根神经 [07:53.02]肩膀就会抬不起来 [07:54.94]胳膊也就动不了了 [07:57.18]而颈部又是全身重要血管汇集的地方 [08:00.87]一旦损伤可能还会有生命危险 [08:05.56]因为黑色素瘤恶性程度高 [08:08.32]医生担心手术会不彻底 [08:10.96]所以切除头皮下组织要深达颅骨骨膜 [08:15.76]因为头皮要被切掉 [08:17.80]所以需要从大腿上植皮在做一些修整 [08:22.59]郭林的手术从早上十点开始 [08:25.59]一直到晚上八点才结束 [08:28.44]医生们的努力没有白费 [08:30.48]手术最终还是有惊无险的顺利完成了 [08:36.63]早期发现黑色素瘤太关键了 [08:41.26]李天成医生说 [08:43.18]黑色素瘤虽然危险 [08:45.19]但他还是有很明显特征的 [08:48.10]如果您身上有痣 [08:50.08]可以现在照镜子和我们一起来鉴别一下 [08:54.59]质的表面有毛 [08:56.51]边界也很清楚 [08:58.34]不痛也不痒 [08:59.63]通常是良性的 [09:01.60]如果发现这颗痣是凸起的 [09:04.30]而且表面眉毛色泽很黑 [09:07.18]边界不清 [09:08.41]形状不规则 [09:10.00]甚至有痒痛、破溃、流血的症状 [09:14.47]那么八成就是恶性的黑色素瘤了 [09:17.26]赶紧去医院