[00:00.00]时代音乐网 www.78497.com  [00:02.00]治好常见病 [00:03.47]您该怎么办 [00:05.90]京城名医坐诊 [00:12.70]总是头痛 [00:14.08]这到底是因为什么 [00:17.40]大学教师曾被头痛折磨的选择轻生 [00:22.76]要说没去过长城 [00:24.38]哪有可能 [00:25.73]但要说从来没有头痛过 [00:27.92]恐怕不太可能 [00:30.14]虽然我得的并不是绝症 [00:32.30]但他带给我的伤害比绝症还要大 [00:35.81]感谢你们给了我第二次生命 [00:39.13]这是饱受头痛折磨的张老师在出院时对医生表达的感激之情 [00:46.53]张立光曾经在宣武医院疼痛科就诊 [00:50.58]67 岁的他是一位大学老师 [00:53.76]头痛了30 多年成了家常便饭 [00:57.12]严重影响了他的生活 [00:59.37]顽固的头痛让他走遍了北京的各大医院 [01:03.18]但并没有一个明确的诊断 [01:06.26]每当头痛发作 [01:08.27]张立光都会大剂量服用止疼片 [01:11.24]长此以往 [01:12.14]造成了胃出血、肝肾功能的异常 [01:15.90]走投无路的她一度想结束自己的生命 [01:19.41]幸好及时被家人发现 [01:22.47]疼痛科的出现 [01:23.94]给张立光带来了一线升级 [01:26.91]经过医生的系统检查 [01:29.13]他长达30 多年的头痛的真相终于浮出水面 [01:33.75]是一种叫做颈源性头痛的疾病 [01:37.47]经过治疗 [01:38.49]他80%的症状都缓解了 [01:42.73]首都医科大学宣武医院疼痛科的500山医生 [01:47.35]每隔一段时间都会到美国学习最先进的疼痛学知识 [01:52.15]也经常到外地一些基层医院讲座 [01:55.64]他发现 [01:56.51]不光是老百姓不知道颈源性头痛 [01:59.63]就连那里的医生都没听说过 [02:02.39]甚至多数患者的颈源性头痛都被当作偏头痛加以治疗 [02:07.28]耽误了病情 [02:08.66]让患者在头痛的世界里痛苦的徘徊 [02:13.47]然而 [02:13.98]长期的头痛会摧毁人的意志 [02:16.86]甚至造成精神上的极坏 [02:19.80]500山医生说 [02:21.06]头痛没有咱们想象中的那么简单 [02:24.51]目前临床上的头痛最常见的就是颈源性头痛 [02:30.66]颈源性头痛是咋回事 [02:34.15]颈源性头痛 [02:35.71]顾名思义 [02:36.52]就是导致馒头在颈椎 [02:39.28]也就是由于颈椎发生病变所引发的头痛 [02:43.76]您可能有些无法理解 [02:46.01]颈椎与头明明是两个不同的部位 [02:49.46]这颈椎怎么就能影响到脑袋呢 [02:52.78]500山医生的回答令人惊讶 [02:56.91]颈部由肌肉、韧带、筋膜、骨骼、颈椎间盘等组成 [03:03.90]这其中的任何一个部位结构发生了变化 [03:07.56]都可以影响颈神经 [03:10.09]上部的颈神经不只存在于颈部 [03:13.42]它是从颈部一直延伸到我们的头顶、前额位置的 [03:18.26]也就是说 [03:19.31]我们的头皮下面布满了警神经末梢 [03:22.73]这部分分布在头部的颈神经就来自高位颈神经 [03:28.34]因为他离头的位置最近 [03:30.62]所以高位颈神经与头痛的关系最为密切 [03:35.14]当颈部的一些结构发生变化时 [03:38.50]就会压迫或者刺激她 [03:40.90]引起高位颈神经兴奋 [03:43.09]进而导致头痛 [03:45.01]因此 [03:45.88]颈源性头痛是颈椎病的一个局部表现 [03:49.45]颈椎病是造成颈源性头痛的罪魁祸首 [03:55.35]最小的颈源性头痛患者只有九岁 [04:00.45]颈源性头痛通常好发于20 至60 岁的人群 [04:05.43]但500山医生在门诊当中也发现 [04:08.70]颈源性头痛的患者越来越多 [04:11.52]且越来越低龄化 [04:13.53]经常能见到十几岁的中小学生来看病 [04:17.57]他接诊过的最小的患者只有九岁 [04:21.20]严重的颈源性头痛让孩子无法正常生活 [04:25.19]更不能上学 [04:26.93]但通过对颈椎的治疗 [04:29.06]孩子的头痛就好了 [04:31.97]究其原因是人类的进化和生活方式的改变 [04:37.13]其实 [04:37.91]进化并没有使人类变得完美 [04:40.43]反而导致了一些缺陷 [04:42.71]颈椎病就是其中之一 [04:46.05]人在做货站时 [04:48.36]从侧面看颈部是指的 [04:50.94]但在影像设备下可以看到 [04:53.61]其实包绕于内的颈椎并不是指的 [04:57.42]而是有个向前凸出的弧度 [05:00.27]这才是颈椎正常的生理曲度 [05:03.57]如下页右上图所示 [05:06.99]人类进化为直立行走之后 [05:09.69]细小的颈椎需要每分钟都支撑着一个大脑袋 [05:14.10]再加上现代人又总要低头看电脑、写东西、看手机 [05:19.77]我们的肌肉就会僵硬痉挛 [05:22.71]关节就会出现增生和退变 [05:25.71]颈椎的屈度就发生了潜移默化的变化 [05:29.70]椎间盘就会突出 [05:31.41]受到压迫 [05:32.61]颈椎就变得脆弱不堪 [05:35.81]从人类进化的角度来说 [05:38.15]为了适应环境 [05:39.71]可能再过些年生下来的婴儿的脖子就是直的 [05:45.67]我们不妨拿刚才的九岁孩子举例说明 [05:49.36]导致其颈源性头痛的重要原因就是课桌的高度与其身高不匹配 [05:56.84]在同一个班级当中 [05:58.94]有的孩子一米四 [06:00.80]有的孩子一米六 [06:02.57]但无论何种身高 [06:04.28]课桌高度都一样 [06:06.29]这必然会对颈椎造成伤害 [06:10.15]500山医生建议 [06:12.07]学生的课桌应该有个性化设计 [06:15.34]可以根据孩子身高来调整高度 [06:18.64]学生们看书时都把书举起来看 [06:22.12]经常做颈椎保健操 [06:24.34]几个简单的小动作就能保护我们的颈椎 [06:29.84]颈源性头痛有哪些特征 [06:33.61]如何判断自己的头痛是不是颈椎造成的 [06:38.02]记住一句话 [06:38.98]便知头痛和颈椎密切相关 [06:42.85]何为密切相关 [06:45.64]一颈椎和头经常会同时疼 [06:49.92]二颈椎先出现不适 [06:52.65]头痛紧随其后 [06:55.22]三脖子受凉或晚上没睡好发生的头痛 [07:00.32]四头痛伴随颈部的不适感 [07:03.65]压痛感及活动障碍 [07:07.81]颈源性头痛如何治疗 [07:11.24]超声引导下的微创介入治疗可以治疗颈源性头痛 [07:16.76]在患者的颈椎穿刺一根射频针 [07:20.18]在超声的引导下找到病灶所在区域 [07:23.78]通过高温射频或者等离子消融将突出物熔化 [07:29.18]或者对高位颈神经进行射频调理 [07:34.09]另外一部分头痛是啥原因 [07:37.98]如果您觉得您的头痛不是颈源性造成的 [07:42.03]或许您能在下面这几种类型的头痛当中找到答案 [07:47.46]一紧张性头痛 [07:50.10]症状通常是头皮发紧发涨 [07:53.31]像戴了一个紧箍咒一样 [07:56.59]二血管性头痛 [07:59.35]说血管性头痛可能没人听说过 [08:03.01]但如果说它的俗名偏头痛 [08:05.53]您肯定就不陌生啦 [08:08.22]500山教授说 [08:10.14]偏头痛是一个大众化的叫法 [08:13.17]在医学课本当中 [08:14.91]其实并没有偏头痛这个称谓 [08:17.70]其学名其实叫做血管性头痛 [08:22.14]500山医生说 [08:23.94]很多被误认为的偏头痛 [08:26.31]其实都是颈源性头痛 [08:29.00]偏头痛并不是只有一侧会疼 [08:32.03]也会出现头的两侧都疼的情况 [08:35.50]单纯的血管性头痛比颈源性头痛少 [08:39.28]原因复杂 [08:40.48]至今不是很清楚 [08:42.52]通过多年的临床研究 [08:44.23]也发现了一些诱因 [08:46.84]一阳光 [08:49.44]比如有人总说不能见光 [08:51.78]太阳一照就头痛 [08:54.48]二声音 [08:56.37]有的患者说不能去人多嘈杂的地方 [08:59.79]移去这种地方就头痛的厉害 [09:03.46]三疲惫 [09:05.53]这种患者往往打一个哈欠 [09:08.05]马上就会头痛 [09:10.42]血管性头痛如果影响生活 [09:12.85]就需要治 [09:14.38]常见的治疗办法是药物治疗或神经阻滞治疗 [09:20.49]三丛集性头痛 [09:24.34]说哭就哭 [09:25.72]适合去演戏 [09:27.92]其实 [09:28.40]这不仅可以用来形容演员 [09:30.83]更适合形容丛集性头痛的患者 [09:34.53]这类患者最大的症状就是头痛 [09:37.56]伴随眼眶疼 [09:38.82]疼起来就会流泪 [09:41.06]这是蝶腭神经节兴奋所导致 [09:44.66]蝶腭神经节在眼眶下面 [09:47.90]这根神经兴奋就会导致眼支、鼻支、呃支兴奋 [09:53.46]眼之兴奋就表现为流泪 [09:55.74]鼻之兴奋就表现为流鼻涕 [09:58.68]呃之兴奋就会眼睛疼 [10:01.02]导致眼结膜充血 [10:04.49]四月经性头痛 [10:07.19]这种类型的头痛困扰着很多女性朋友 [10:10.88]这主要是雌激素水平造成的 [10:14.48]月经前后血清中的雌二醇浓度降低 [10:18.38]引起颅内外血管及子宫血管更敏感 [10:22.43]从而引起血管张力发生变化 [10:25.40]使一部分对此敏感的患者发生头痛 [10:29.56]月经后血清中雌二醇浓度恢复正常 [10:33.61]这种类型的头痛也就缓解了 [10:37.83]五器质性病变导致的头痛 [10:42.08]除了功能性头痛之外 [10:44.42]确实还有一少部分头痛是由于器质性病变造成的 [10:49.68]最常见的就是恼出血、脑膜瘤、脑膜动脉瘤破裂早期、颅内高压、颅内感染 [10:59.55]500山医生提醒 [11:01.47]长期反复头痛 [11:03.21]请务必到疼痛科进行检查