[00:00.00]时代音乐网 www.78497.com  [00:01.94]治好常见病 [00:03.47]您该怎么办 [00:05.90]京城名医坐诊 [00:13.25]医生如侦探 [00:14.75]看病如断案 [00:16.55]你的配合至关重要 [00:20.26]还记得20 世纪80 年代风靡全球的美国电视剧神探亨特嘛 [00:26.38]那时候一到点儿 [00:27.88]很多人都会坐在电视机前准时收看 [00:31.82]男主人公亨特和女主人公迈克尔联手出击 [00:35.87]侦破了一起起胡说迷离、惊心动魄的案件 [00:41.16]其实在我们的生活当中 [00:43.32]除了警局还有这么一个地方 [00:45.96]也有很多侦探 [00:47.82]不同的是他们专门给我们的身体断爱 [00:53.14]略建宁医生门诊见闻 [00:56.91]2015年12月 [00:58.86]首都医科大学附属宣武医院疼痛科乐建宁医生的门诊来了这么一位患者 [01:06.12]50 岁 [01:07.26]男性 [01:08.31]进来还没坐稳当 [01:09.72]就跟大夫说 [01:11.10]我这个膝关节都疼两年了 [01:13.56]我知道是咋回事儿 [01:15.50]两年前膝关节不舒服 [01:17.54]我去买了点儿外用药 [01:19.40]抹完了以后就开始疼 [01:21.74]是那个药膏毒性太大了 [01:24.26]毒在体内排不出去 [01:26.33]所以膝盖才疼 [01:28.37]您不用给我检查 [01:29.93]也不用别的治疗 [01:31.55]给我把这个毒拔出去就行了 [01:35.73]就诊前您先给自己的病症下诊断了吗 [01:40.87]遇见宁医生说 [01:42.79]这并不是他第一次遇到这种自我诊断型的患者 [01:47.76]刚才那位患者完全是靠主观猜测给自己下诊断 [01:52.98]还有的患者有一句用电脑看病 [01:56.64]在家问百度给自己下诊断 [01:59.67]带着结果来医院 [02:01.29]只为了治疗 [02:03.39]如果医生说的和百度上查到的不一样 [02:06.63]就会和医生理论提出质疑 [02:09.63]您为啥和百度说的不一样呢 [02:13.04]如果查百度就能看病 [02:15.32]那还要医生干啥 [02:18.13]通常来说 [02:19.60]医生都比较害怕这样的患者 [02:22.27]要真是碰上这么一位 [02:24.31]得花很长的时间去和他解释 [02:27.70]这样不仅会耽误医生的时间 [02:30.49]更会耽误其他患者的就诊 [02:33.10]而门诊时这样的患者还不在少数 [02:37.35]所以说 [02:38.34]看病不仅对医生是门学问 [02:40.77]对患者来说更是如此 [02:43.76]医生 [02:44.27]如侦探 [02:45.14]看病如断案 [02:46.82]患者的配合对病情的诊断十分重要 [02:52.26]怎样看病记不添乱就能快捷有效 [02:57.83]首先要知道自己的症状需不需要到医院 [03:02.54]就拿疼痛这个症状来说 [03:04.97]因为它是人类的一大主诉 [03:07.61]所以更具有代表性 [03:10.24]通常我们出现身体上的急性疼痛 [03:13.72]比如急性胸痛和胃痛 [03:16.36]大家都知道要到医院去看 [03:19.12]可有着长年累月的慢性疼痛就不一样啦 [03:23.75]假设现在你出现了头疼的症状 [03:26.72]相信多数人都选择吃个止疼片 [03:29.63]睡个觉 [03:30.29]忍一忍就过去了 [03:32.47]假设你现在关节疼 [03:34.48]一定会觉得是受凉了 [03:36.37]热敷一下 [03:37.30]通常也就过去了 [03:39.86]因为慢性疼痛总会被大家说成是老毛病 [03:43.85]这么多年都没事 [03:45.32]就不会有事 [03:47.58]岳建宁医生说 [03:49.53]慢性疼痛相比之下更加危险 [03:52.80]就像一枚定时炸弹埋在身体里 [03:56.25]很多人不知道慢性疼痛其实都有一定的原因 [04:01.44]比如有的人睡醒了觉脖子疼 [04:03.99]觉得只是落枕 [04:05.67]其实容易落枕 [04:06.93]就说明你的颈椎已经生病了 [04:10.05]不然为什么别人睡觉不落枕 [04:12.66]偏偏你却总落枕呢 [04:16.07]遇见宁医生 [04:17.18]在门诊还经常遇到一些老年人背疼、腰疼、关节疼 [04:23.15]觉得自己是受凉了 [04:25.04]结果一查发现是骨质疏松 [04:28.62]骨质疏松最常见的症状就是背疼和四肢对称的全身性疼痛 [04:35.40]高发年龄在女性50 岁以后 [04:38.07]男性60 岁以后 [04:40.32]高发人群还有孕产妇、更年期女性和常年卧床的患者 [04:46.88]比如很多人一骨折 [04:48.59]躺一个月好了以后站起来走 [04:51.35]发现背疼 [04:52.85]这是因为长期卧床休息造成了钙的大量流失 [04:59.09]慢性疼痛是一个恶性循环 [05:02.46]比如老年人背疼 [05:04.41]长期的慢性疼痛就会使活动受限 [05:07.77]情绪低落 [05:08.97]进而加重骨质疏松 [05:11.70]情绪的紧张会导致免疫力和血液循环功能下降 [05:16.71]反过来 [05:17.64]局部病变处血液循环不良 [05:20.25]直接导致的后果就是局部炎症继续加重 [05:24.36]疼痛也就会更重 [05:26.34]进一步加重原有病变 [05:29.59]疼痛科所做的就是用一些治疗手段打破慢性疼痛的恶性循环 [05:38.25]需不需要到医院问自己三个问题就能判断 [05:43.86]问题一 [05:45.66]疼痛对你的睡眠产生影响了吗 [05:49.81]最简单的一个判断方法就是看疼痛是否影响了你的睡眠 [05:56.10]如果疼痛发作对睡眠有很明显的影响 [06:00.15]经常能从睡眠中疼醒或者入睡困难 [06:04.17]这就意味着疼痛程度应该已经达到了中度以上 [06:08.91]这种情况请到医院检查 [06:13.17]问题二 [06:14.76]疼痛发作频率和程度是否越来越高啦 [06:19.72]疼痛加重主要指两个方面 [06:22.84]一个是单次疼痛时间是否延长和疼痛程度是否加重了 [06:29.66]另一个就是每次疼痛间隔时间是不是越来越短了 [06:35.28]如果答案为是 [06:36.93]请到医院检查 [06:40.21]问题三 [06:41.35]疼痛是不是影响了你的情绪、工作效率和人际关系 [06:47.42]你是不是情绪越来越差 [06:50.00]工作感到不能胜任 [06:52.04]和同事甚至家人的关系越来越差 [06:55.98]如果是这样 [06:57.15]那就赶快就诊吧 [07:00.91]到医院后 [07:02.05]你的描述很重要 [07:05.13]在医生问诊的过程中 [07:07.20]你描述的到不到位 [07:09.03]关系到看病的成败 [07:11.52]很多患者费了半天劲挂到一个号 [07:14.67]可有时候效果却不理想 [07:17.44]原因很多时候就是在描述上出了问题 [07:21.55]如何准确地向医生描述自己的疼痛 [07:26.27]遇见宁 [07:26.93]医生说 [07:28.16]患者准确的描述病情就像写一部小说一样 [07:32.69]一般都要有一个最主要的点 [07:35.48]也就是我们医生说的主诉 [07:38.18]需要告诉医生 [07:39.83]你觉得全身哪个位置最不舒服 [07:43.13]她的疼痛程度是什么样的 [07:45.98]像刀割 [07:47.15]像火烧还是像放电 [07:50.27]持续的时间有多长 [07:52.76]在这段时间内是持续疼还是间断疼 [07:57.84]这几点对于医生判断疾病非常关键